El tratamiento de la pareja infértil requiere un enfoque integral y conocimientos de ginecología, biología y endocrinología de la reproducción, medicina interna, urología, sicología, obstetricia y técnicas diagnósticas  y quirúrgicas complejas. Es importante el trabajo en equipo, sin embargo se necesita un médico personal  para cada pareja con responsabilidad total del caso.

La relación médico - paciente es vital. El médico debe comprender los factores emocionales  involucrados, y la pareja debe entender lo elemental de la fisiología de la reproducción, el porque de cada estudio, la interpretación de los resultados, las posibilidades terapéuticas de los procedimientos, las distintas opciones, su pronostico, el tiempo para la evaluación completa, los factores económicos pertinentes y otros.

El médico, además de los conocimientos necesarios, requiere tiempo para tratar adecuadamente a la pareja. Es imperdonable la ligereza, tanto al alentar falsas esperanzas como al considerar perdido un caso sin un estudio completo.

Los problemas  femeninos que pueden dar como resultado la  infertilidad, encontramos  entre los  más frecuentes los siguientes factores:

• Tubario –Obstrucción de trompas-

• Peritoneal –Endometriosis-

• Cervical –anticuerpos antiespermáticos, el cuerpo de la mujer no acepta los espermatozoides-

• Ovárico –Ausencia de ovulación o insuficiencia ovárica-

• Uterino –Presencia de miomas o pólipos endometriales- 
  
  

Los problemas más frecuentes que presentan los varones cuando no pueden tener hijos  son:  

• Astenospermia -disminución de la motilidad de los espermatozoides-

• Oligospermia –disminución de la cantidad de espermatozoides-

• Azoospermia –Ausencia total de espermatozoides-

Para cada una de las patologías, que se describen, existen diversos tipos de tratamiento. 

entro del estudio de infertilidad de las parejas se deben realizar pruebas para determinar el diagnóstico de cada paciente en particular.
Las pruebas que se realizan, básicamente, son las siguientes:

Espermiograma: Con esta prueba se evalúa la cantidad y calidad de los espermatozoides.

Valoración Hormonal: Se observa  el funcionamiento endocrinológico reproductivo de la mujer. Se debe solicitar los valores en sangre de  TSH, LH, FSH, estradiol, testosterona, prolactina, en el día tres del ciclo; progesterona el día 22 del ciclo.

Histerosalpingografía: Es un examen en el se utiliza un medio de contraste que certificará que las trompas estén permeables y el endometrio libre de pólipos. Idealmente debe realizarse durante los primeros diez días del ciclo.                                     

Ecografía transvaginal:  Esta prueba nos muestra la anatomía de los ovarios, el útero y endometrio. Ayuda a diagnosticar la presencia de quistes ováricos, miomas uterinos y pólipos endometriales.

Sonohisterografia: Nos permite, a través de introducir líquido dentro de la cavidad uterina y  un estudio de ultrasonografía, simultáneamente, descartar que existan pólipos dentro del útero,  que pueden ser la causa de no lograr un  embarazo.

Biopsia de endometrio: Permite ver el  crecimiento del endometrio relacionado con las fechas menstruales y de ovulación.

Laparoscopía: Es un procedimiento quirúrgico en el que se introduce una cámara a través del ombligo y se tiene la visión directa del útero, trompas y ovarios, se puede diagnosticar y tratar endometriosis. Así mismo, en el caso de  existir quistes ováricos o  miomas uterinos, se pueden resolver mediante esta técnica. Es una cirugía minimamente invasiva, pero, con la que se puede lograr muchas cosas.

Histeroscopía: Es un procedimiento en el  que  se visualiza, a través de una cámara muy delgada, la cavidad del útero y se diagnostica la presencia de pólipos endometriales o miomas submucosos, los que se pueden extraer inmediatamente.

Cultivos Laboratoriales:  Se realizan cultivos de bacterias como Chlamydia y Micoplasma, bacterias que dificultan el proceso de fertilización.   Yatrógegna

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