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Unidad de Obstetricia

El embarazo es el resultado de la concepción, tiene una duración de 40 semanas, contando desde el primer día de la última regla   hasta el momento del parto.

El embarazo no es una enfermedad, por el contrario, es algo normal y fisiológico en la vida de una mujer.

Existen embarazos que podrían tener complicaciones, y transformarse en un embarazo de riesgo. Los embarazos de riesgo y sus complicaciones son explicados detalladamente.

El curso del embarazo se lo divide en tres trimestres de 13 semanas cada uno. A continuación explicaremos los síntomas y el desarrollo de un embarazo normal.

Primer trimestre

Durante el primer trimestre el embrión procede a implantarse en el endometrio y comienza a crecer el saco gestacional donde crecerá el bebé durante los nueve meses. El latido embrionario se lo puede visualizar a las cinco semanas y media de gestación por ecografía transvaginal.

Esta es la etapa donde puede existir algunos riesgos, pueden producirse, por ejemplo, sangrados genitales y síntomas de aborto, además de existir el riesgo de producirse un aborto espontáneo.

Hay muchos cambios en esta etapa, los síntomas más comunes son: nauseas, vómitos, dolor de  cabeza, sueño, aumento de la secreción vaginal, cansancio, molestias en los senos, dolor de espalda, punzadas en la pelvis, ganas de orinar más frecuentemente, estreñimiento, acidez. Todos estos síntomas tienden a disminuir en intensidad, las nauseas y vómitos desaparecen alrededor de las diez y seis semanas.

En esta etapa se debe realizar exámenes de laboratorio y una ecografía, para evaluar a la madre y al bebé. Alrededor de las doce a catorce semanas se va notando el aumento del tamaño del útero.

Segundo trimestre

El útero va creciendo y pasa por encima del ombligo, a las 20 semanas de embarazo, la madre comienza a sentir los movimientos del bebé y los sentirá hasta el momento del parto. Este evento da mucha alegría a la pareja, también aparecen contracciones leves, en esta etapa se debe hacer una ecografía, en la que se evalúa la perfección de la anatomía  del bebé. Se chupa el dedo, flota dentro el líquido amniótico, la madre aumenta de peso y el bebé al terminar  este segundo trimestre llega a pesar alrededor de mil gramos.

Tercer trimestre

La Mamá tiene más cansancio, aparecen dolores de espalda, las contracciones se incrementan, se debe hacer un nuevo control de exámenes de laboratorio y una ecografía.

Es importante controlar la presión arterial, el peso y  si es que existe retensión de líquido.

El control médico del embarazo se debe hacer más frecuentemente, precisamente por los posibles riesgos de los últimos dos meses del embarazo.

Latido del corazón del feto dentro del vientre de la madre.
Embarazo de 30 semanas.

 

Cuidados que debe tener la madre durante los nueve meses de embarazo  

Prevención

La mujer que desee ser madre, debe prepararse para esto como lo hace para cualquier otra actividad que considere importante, es por esto que debe tener en cuenta, por ejemplo, que fumar será muy dañino para su bebé al igual que la ingestión de alcohol o drogas.

La mujer embarazada debe evitar por otra parte, cualquier ingestión de medicamentos que no sean absolutamente indispensables, además que deberán estar bajo directa supervisión de un médico. Se  tiene que tener en cuenta que se necesita un aporte adicional de calcio para el desarrollo óseo del bebé. La alimentación  debe ser equilibrada, dando prioridad a las verduras y frutas sobre las grasas.

Es verdad que la mujer embarazada debe llevar una vida totalmente normal, desarrollando todas sus actividades cotidianas, pero es bueno y aconsejable que evite cualquier tipo de riesgo, evitando el esfuerzo exagerado y la exposición emocional a la presión o “stress”.

Nutrición fetal

La nutrición no se refiere únicamente a la alimentación, cuando una mujer embarazada respira aire puro o cuando entra a una discoteca o se fuma un cigarrillo esta trasladando a su hijo una serie de nutrientes o desnutrientes importantes. Nutrición, entonces, es todo aquello que influye en el desarrollo normal del feto.

Es importante, entonces, el ambiente que rodea a un bebé para desarrollarse normalmente, si está rodeado de un ambiente negativo su desarrollo será lento o deficiente.

Una mala nutrición y una falta de estímulo vital conducen, casi inevitablemente  a un retraso mental, y los daños que pueden provocar estas circunstancian en un niño son irreversibles.

Para darle una buena nutrición al bebé en todas las etapas del embarazo es bueno que la mujer embarazada conozca cada una de ellas, para lo que a continuación se resumirán las etapas del desarrollo embrionario y fetal. 

Etapas del Desarrollo Embrionario y Fetal  

  •  
    • En los seis primeros días, cuando la madre no conoce su estado, comienza la división celular del huevo y la implantación de este huevo en el útero.
    • De los nueve a los veintiún días  se produce la diferenciación del sistema nervioso.
    • De los veintitrés a  los veinticinco días se inicia el desarrollo del tórax, abdomen y vísceras. Mide tres milímetros.
    • A los  veintinueve días comienza la diferenciación de las extremidades. Mide cinco milímetros.
    • A los treinta días empieza la diferenciación del sistema renal  y de los ojos.
    • A los treinta y dos días empieza la diferenciación cardiaca
    • A los treinta y cinco días mide  trece milímetros y se comprueba la diferenciación de la cara, cartílagos y costillas.
    • A los treinta y ocho días comienza la diferenciación sexual y los oídos,
    • A los cuarenta y un días se produce el desarrollo nervioso periférico. Mide veintidós milímetros.
    • A los cuarenta y ocho días termina el proceso de organogénesis. Mide treinta milímetros.
    • A los noventa días  mide  siete centímetros y medio  y tiene un desarrollo completo de forma humana.
    • En el segundo trimestre mide treinta y cinco centímetros y se produce el crecimiento de talla, perfeccionamiento de huesos, de músculos y de vísceras sólidas.
    • En el tercer semestre se completa el desarrollo muscular, el tejido subcutáneo y la integración de órganos y sistemas.

    Se ha explicado el desarrollo de la primera etapa con más detalle debido a que cuanto más temprano esta el feto en su formación es más vulnerable, y los efectos de una mala nutrición  se van a notar o bien  en el número de sus células, o bien en el tamaño y combinación de ellas.

    Una mala nutrición no significa pasar hambre, una mala nutrición significa no darle al feto aquellos nutrientes que necesita para desarrollarse normalmente, es por eso que se debe evitar toda sustancia nociva que pueda afectar su desarrollo. Es por esto que el consumo de tabaco y alcohol esta contraindicado en el embarazo.

    Posible fecha del parto  

    El embarazo consta de 40 semanas o 280 días contando desde el primer día de la última regla.

    Existe una fórmula para calcular  la fecha probable de parto: Fecha de última regla más siete  días menos tres meses. Por ejemplo si su última regla fue el 15 de marzo,  le agrega siete días y le disminuye tres meses, el resultado sería 22 de Diciembre; otro ejemplo  sería, si la última regla fue el 25 de Febrero, la fecha probable de parto sería el 4 de Diciembre.

    Hay que tener en cuenta que un parto de término es entre las 37 a 42 semanas,  la fecha probable de parto nos marca las 40 semanas, así que puede adelantarse o atrasarse un poco y ser un parto de termino normal.

      Ver posible fecha de Parto

    Aumento de Peso  

    La paciente embarazada tiene que aumentar de peso, lo que normalmente pasa es que incremente entre 12 a 14 Kg. durante todo el embarazo, inicialmente en las primeras semanas el incremento ponderal será escaso y al final del embarazo será mucho más.

    La alimentación en este aspecto es fundamental, lo ideal es que la alimentación de la embarazada esté basada en carne, pollo, pescado, frutas, verduras y lácteos. Debe disminuir el consumo de comida “chatarra”, carne de cerdo, pasteles, tortas, excesiva cantidad de grasas y azúcares. Todo este balance en las comidas nos llevará a que el incremento en el peso sea el adecuado.

    Hay personas que inician el embarazo con exceso de peso, en estas pacientes  el control del peso es mayor aún, porque el peso excesivo es un factor de riesgo, ya que la posibilidad de hipertensión durante el embarazo y diabetes gestacional aumenta.

    Embarazos de Alto Riesgo


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