La histerectomía es la extirpación quirúrgica del útero.

RAZONES PARA REALIZAR UNA HISTERECTOMÍA
Las siguientes son algunas de las posibles causas o razones para realizar una histerectomía:

- TUMORES FIBROSOS, son tumores no malignos que suelen alcanzar gran tamaño por esta razón llegan a ejercen presión sobre otros órganos y pueden provocar sangrado abundante o dolor de la pelvis.
- ENDOMETRIOSIS, en ocasiones, pueden crecer células del endometrio fuera del útero, esas células se adhieren a otros órganos de la cavidad pélvica y sangran mensualmente al producirse los ciclos ováricos. El resultado puede ser dolor de pelvis crónico, dolor al mantener relaciones sexuales y sangrado prolongado y/o abundante.
- HIPERPLASIA ENDOMETRIAL, Es el engrosamiento excesivo del revestimiento del útero, causa de sangrado anormal, suele deberse a la presencia de niveles de estrógeno muy elevados.
- CÁNCER, una histerectomía se realiza para tratar el cáncer, ya sea cervical, de ovarios o del endometrio.
- Bloqueo de la vejiga o los intestinos por el útero o un crecimiento.

LOS DIFERENTES TIPOS DE HISTERECTOMÍA

- HISTERECTOMÍA TOTAL. Consiste en la extirpación del útero completo, incluido el fundus, parte del útero localizada por encima de las aberturas de las trompas de Falopio, y el cérvix, aunque no los ovarios.
- HISTERECTOMÍA CON OOFORECTOMÍA BILATERAL. Consiste en la extirpación de un ovario o de ambos y en ocasiones las trompas de falopio, junto con el útero.
- HISTERECTOMÍA RADICAL. Consiste en la extirpación del útero, el cérvix, el tramo superior de la vagina, la mayor parte del tejido que rodea el cérviz en la cavidad pélvica, y puede incluir la extracción de los nódulos linfáticos de la pelvis.
- HISTERECTOMÍA SUPRACERVICAL. Histerectomía subtotal. Extracción del cuerpo del útero sin afectar el cérvix.

PROCEDIMIENTOS PARA REALIZAR UNA HISTERECTOMÍA

- HISTERECTOMÍA ABDOMINAL. Se extrae el útero a través de una incisión quirúrgica en el abdomen, de unas seis a ocho pulgadas de longitud. Este procedimiento se suele utilizar cuando se deben extirpar los ovarios y las trompas de falopio, cuando el útero está agrandado, o cuando la enfermedad se ha propagado a la cavidad pélvica, como podría ocurrir en un caso de endometriosis o cáncer. La incisión quirúrgica principal puede ser vertical - desde la ingle hasta el hueso del pubis, o bien horizontal, a lo largo de la línea superior de implantación del vello púbico.
- HISTERECTOMÍA VAGINAL. Se extirpa el útero a través de la abertura de la vagina. Este procedimiento suele emplearse en casos de prolapso uterino o cuando es necesario efectuar la reparación de la vagina a causa de condiciones relacionadas. No se realizan incisiones externas, lo cual significa que no quedan cicatrices visibles.
- HISTERECTOMÍA VAGINAL ASISTIDA POR LAPAROSCOPÍA. Es aquella que se realiza con la asistencia de un laparoscopio. Se insertan tubos delgados a través de pequeñas incisiones realizadas en el abdomen cerca de la ingle. Luego, se extirpa el útero en secciones a través del tubo de exploración o por la vagina.

Dr. Jorge La Fuente Méndez
Ginecólogo – Obstetra - infertilidad

Bibliografía
Martin Memorial Health Systems

(17 de Noviembre de 2003)

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