Implica cualquier dolor o incomodidad que se presenta en las mamas.
El dolor de mama puede originarse por muchas causas. Por ejemplo, las fluctuaciones hormonales relacionadas con la menstruación o el embarazo a menudo son responsables de la sensibilidad de las mamas. La presencia de algún grado de inflamación y sensibilidad justo antes del período es normal. La pregunta realmente es qué tan tolerable o intolerable es la molestia para la persona.
Aunque muchas mujeres con dolor en una o en ambas mamas le temen al cáncer de dicho dolor es un síntoma muy poco usual de este tipo de cáncer.
La presencia de algún grado de sensibilidad mamaria es normal, causado por fluctuaciones a partir de:
• La menstruación
• El embarazo: tiende a ser más común durante el primer trimestre y en el embarazo a temprana edad
• Pubertad
• Lactancia
• Aproximación de la menopausia, una vez que la persona es posmenopáusica, es decir, que los períodos menstruales han cesado completamente, la sensibilidad mamaria desaparece, a menos que esté tomando terapia de reemplazo hormonal.
Poco después del parto, las mamas pueden estar congestionadas con leche, lo cual puede ser muy doloroso y usualmente está acompañado de inflamación y posiblemente enrojecimiento generalizado. Si este enrojecimiento es localizado, puede ser indicio de una infección llamada mastitis.
Otras causa comunes de dolor de mamas pueden ser:
• Cambios fibroquísticos en las mamas.
• Mastitis: infección de las mamas debido a una obstrucción del conducto lácteo, usualmente asociado con la lactancia.
• Síndrome premenstrual (SPM).
• Alcoholismo con daño hepático.
• Lesión, como una mordedura o un trauma
El tejido mamario fibroquístico es una condición muy común e involucra tumoraciones y protuberancias en todo el tejido mamario que tienden a ser más sensibles justo antes del período menstrual.
En caso de mamas fibroquísticas u otro tipo de sensibilidad en las mamas que se presente justo antes del período se recomienda:
• Evitar la cafeína
• Tomar suplementos de vitamina E y vitaminas del complejo B con B6 extra, estos suplementos ayudan a algunas mujeres pero no a todas. Algunas mujeres también informan sobre mejoramiento con el uso de aceite de hierba de asno
• Seguir una dieta baja en grasa y alta en fibra
• Hablar con el médico acerca de la posibilidad de tomar pastillas anticonceptivas, ya que éstas pueden ayudar a aliviar el dolor
Se debe buscar asistencia médica si:
• Se presenta secreción de los pezones, especialmente sangre o pus
• La persona ha dado a luz en la última semana y las mamas están hinchadas y duras.
• Se presentan signos de infección mamaria, incluyendo enrojecimiento localizado, pus o fiebre.
• Se presenta un dolor de mama persistente e inexplicable.
• Se ha observado una tumoración nueva asociada con el dolor que no desaparece después del período menstrual.
Algunos de los exámenes de diagnóstico que pueden realizarse son:
• Biopsia de las mamas.
• Cultivo de secreción del pezón para verificar infección.
• Citología, evaluación microscópica de la secreción del pezón.
• Mamografía.
• Aspiración con aguja fina: se inserta una pequeña aguja en la mama para extraer el líquido que se pueda estar acumulando en un quiste (usualmente no canceroso).
El tratamiento puede incluir lo siguiente:
• Se pueden prescribir analgésicos
• Se pueden sugerir cambios en la dieta
• Se pueden descontinuar o cambiar ciertos medicamentos
El médico debe programar visitas de control si los síntomas no se han resuelto en un período de tiempo dado y puede recomendar una consulta con un especialista si los síntomas no desaparecen o si se presenta una condición complicada.
Prevención
Se recomienda usar un sostén que ajuste bien para que brinde soporte, especialmente si las mamas son grandes. Asimismo, el autoexamen de mamas se debe realizar mensualmente de 3 a 5 días después del período, cuando el tejido mamario es menos sensible. Esto es importante para sentir cualquier cambio en el tejido mamario y si de hecho se detecta cualquier cambio con relación al mes anterior, se debe notificar la médico.
El hecho de tener tejido mamario fibroquístico, mastitis o sensibilidad en las mamas relacionados con el síndrome premenstrual no pone a la persona en mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama. Sin embargo, las mamas fibroquísticas hacen que el autoexamen sea más confuso, ya que hay muchas masas y protuberancias. Algunas formas generales de prevenir el cáncer de mama para todas las mujeres, aparte de realizarse el autoexamen mensual, son, entre otras:
• Hacer ejercicio de manera regular.
• Reducir la ingesta de grasa.
• Comer muchas frutas, verduras y otros alimentos ricos en fibra.
• Limitar el consumo de bebidas alcohólicas.

(09 de Septiembre de 2004)

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