La menopausia precoz, llamada también fallo ovárico prematuro, se caracteriza por sufrir los síntomas característicos de la menopausia antes de los 40 años de edad y después de la pubertad. Este trastorno se presenta en el uno por ciento de las mujeres y produce alteraciones importantes en la calidad de vida.

Este trastorno afecta la fertilidad, altera la calidad de vida sexual de las mujeres, incrementa la mortalidad por problemas cardiovasculares y condiciona una pérdida importante de la masa ósea incrementando el riesgo de fracturas.

Lo que se puede asegurar es que los síntomas son los mismos que presenta una menopausia de evolución espontánea no prematura, que es el último episodio de sangrado menstrual. LA edad promedio en que las mujeres llegan ala menopausia es aproximadamente a los 51 años. La menopausia precoz afecta al 1 por ciento de las mujeres menores de 40 años y al 0,1 por ciento de las mujeres de 30 años. Inicialmente este trastorno se consideró como irreversible y asociado a infertilidad permanente, sin embargo estudios posteriores han demostrado cierta actividad folicular con variaciones en los niveles de esteroides, así como de gonadotropinas y el hallazgo de folìculos activos por ecosonografía.


El tratamiento estará basado en el entorno que ha determinado la causa del problema, además que se debe tomar en cuenta en la situación en que se encuentra la paciente afectada por un fallo ovárico prematuro: si no desea tener más hijos a partir de que se presente el problema se debe aplicar un tratamiento hormonal sustitutivo, tomando en cuenta el carácter precoz de la menopausia y sus futuras consecuencias.

Si una paciente afectada por una menopausia precoz desea tener hijos, el tratamiento variará dependiendo del conocimiento previo de la causa de su problema y a la vez de la ausencia o presencia de dotación folicular. Se deberá dar una solución individualizando cada caso. La donación de ovocitos en una Fertilización In Vitro con Transferencia de Embriones es la opción más recomendada para dar una solución a los problemas de gestación de estas mujeres.

Menopausia precoz y embarazo.

En todos los casos, la terapia hormonal de reemplazo no tiene poder anticonceptivo, pues las cantidades de estrógenos naturales dados en todo tipos de tratamientos combinados no producen anovulación, por lo que en ocasiones puede existir embarazo durante el tratamiento. Por lo que, si no se desea un embarazo, se deberá tomar alguna medida anticonceptiva de barrera o dar anticonceptivos de baja dosis.

En otros casos, la mujer joven con menopausia temprana, sin embarazos previos, puede recurrir a diversos tratamientos para poder lograr un embarazo, los más aconsejables y con mayor eficacia en estas pacientes son las técnicas de reproducción asistida, aunque cada paciente será tratada según sus circunstancias y su caso en particular.

Tratamiento complementario
Es necesario incentivar a las pacientes para que abandonen hábitos nocivos como el tabaquismo y el sedentarismo, explicando la mayor posibilidad de sufrir enfermedades cardiovasculares y osteoporosis con fracturas, con una frecuencia mayor a la población en general.

Es necesario fomentar y educar en programas de ejercicios y prepara la necesidad de regímenes dietéticos.

Dr. Jorge la Fuente Méndez
Ginecologo – Obstetra



Bibliografía: REVISTA IBEROAMERICANA DE REVISIONES MENOPAUSICAS. Vol. 3 Nº 2





























(12 de Agosto de 2003)

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